Новости города БезФормата.Ru
Радужный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Обучение специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе

31 августа 2017 года Вероника Юрьевна Извекова-заведующая кардиологическим отделением провела обучающую конференцию для специалистов БУ «Радужнинская городская больница», участвующих в оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС)    на догоспитальном этапе. Присутствовали врачи-терапевты, врачи-кардиологи, врачи общей практики, врачи СМП и приемного отделения. Основная цель обучения – правильный выработанный алгоритм оказания первой помощи при ОКС. Вероника Юрьевна    напомнила об основных симптомах первичного и повторного ОКС. Акцентировала внимание на правильную тактику специалистов в оказания первой помощи больным коронарным синдромом, ведь именно в первый "золотой" час умирает от 30 до 50% от всех умирающих от сердечного приступа.
Основной причиной ОКС был и остается атеросклероз. Отложения холестерина в форме бляшек на стенках венечных артерий приводит к сужению эффективного просвета сосудов. Частичное разрушение капсулы бляшки провоцирует пристеночное тромбообразование, еще сильнее препятствующее току крови к сердечной мышце.
Второй механизм – полный отрыв бляшки и закупорка ею венечных артерий. В этом случае кровоток полностью прекращается и в сердечной мышце стремительно нарастают явления ишемии, а позже – и некроза. Развивается инфаркт миокарда.
Третий механизм заключается в возникновении мощного спазма венечных артерий под влиянием катехоламинов, выделяющихся в ответ на стресс.

Основной клинический симптом ОКС – боль за грудиной, разнообразную как по интенсивности, так и по ощущениям. Она может быть сжимающей, давящей, жгучей – это наиболее типичные формы болевых ощущений. Зачастую боль не локализуется только за грудиной, а отдает в различные регионы тела – шею, левую руку, лопатку, спину, нижнюю челюсть. Возможны ситуации, когда боль ощущается исключительно в верхнем этаже живота, симулируя клиническую картину, например, острого панкреатита. В этом случае постановке диагноза способствуют инструментальные и лабораторные исследования. Тем не менее, абдоминальная форма ишемии миокарда до сих пор остается самой сложной для диагностики.

Вторым по частоте симптомом является одышка. Связано ее возникновение со снижением функций сердца по перекачиванию крови. Появление этого клинического признака указывает на высокую вероятность угрожающей жизни острой сердечной недостаточности с отеком легких.
Третий симптом – возникновение различных аритмий. Иногда нарушения сердечного ритма являются единственным признаком надвигающегося инфаркта миокарда, который может протекать в безболевой форме. В этом случае также высока опасность развития фатальных осложнений в виде остановки сердца или кардиогенного шока, с последующей гибелью пациента.

Как выявляют ОКС
Врачи догоспитального этапа крайне ограничены в средствах диагностики острого коронарного синдрома. Поэтому от них и не требуется постановка точного диагноза. Главное – правильно интерпретировать имеющиеся на момент осмотра данные и доставить больного в ближайший медицинский центр для окончательного выявления заболевания, наблюдения и лечения.

Врач скорой медицинской помощи или терапевт высказывают подозрение об ОКС исходя из:
•        данных анамнеза (чем мог быть спровоцирован приступ, первый ли он, когда возникла боль и как она    развивалась, сопровождалась ли боль одышкой, аритмией и прочими признаками ОКС, какие лекарства принимал больной до приступа);
•        данных выслушивания сердечных тонов, цифрами артериального давления;
•        данных электрокардиографического исследования.

Неотложная помощь при остром коронарном синдроме

Шансы больного на выживание тем выше, чем быстрее ему будет оказана неотложная помощь при остром коронарном синдроме. Даже если впоследствии ОКС разовьется в инфаркт миокарда, своевременное медицинское вмешательство ограничит зону некроза и уменьшит последствия заболевания.

После стабилизации состояния больного, его экстренно госпитализируют в больницу, где имеются условия для тромболизиса (разрушение тромба), а при отсутствии в пределах доступности подобного лечебного учреждения – в любой стационар с отделением реанимации или интенсивной терапии.
Следует помнить, что от своевременно оказанной на догоспитальном этапе неотложной помощи зависит жизнь больного. Мировая практика показывает, что большинство летальных исходов от инфаркта миокарда происходит до прибытия специализированных медицинских бригад. По этой причине любой больной ишемической болезнью сердца должен быть обучен и распознаванию первых признаков острого коронарного синдрома, и тактике самопомощи при начале приступа.

ВНИМАНИЕ! Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) при непереносимости ее, выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нельзя принимать нитроглицерин (НГ) при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Если после приема НГ появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить стакан воды и далее НГ не принимать.

Своевременный, в первые 1 - 5 мин., прием АСК и нитроглицерина снижает смертность от сердечного приступа и может полностью предотвратить развитие инфаркта миокарда.




Исполнитель:
Зам. гл. врача по поликлинической работе
Бражников Олег Николаевич
Конт.тел. 8(34668) 3-35-28
В районе продолжается работа по улучшению системы здравоохранения - Администрация Октябрьского районаДля улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению планомерно проводится укрепление материально-технической базы здравоохранения района.
10.09.2017 Администрация Октябрьского района
Станция скорой помощи Сургута приняла в свои ряды двух молодых врачей - Городская станция скорой медпомощиМолодые врачи скорой медицинской помощи после успешного окончания медицинского института и интернатуры торжественно приступили к своим обязанностям в Сургуткой городской клинической станции скорой медицинской помощи.
05.09.2017 Городская станция скорой медпомощи
   БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника» доводит до Вашего сведения,
24.08.2017 Городская детская поликлиника
Графики приемов врачей Няганской городской поликлиники. Кабинет по паллиативной медицинской помощи открыт кабинет на базе основного здания поликлиники по ул.
15.08.2017 Администрация г. Нягани
Жители Нягани могут узнать свой ВИЧ-статус - РИЦ ЮграВ преддверии Всемирного Дня борьбы со СПИДом «Няганская окружная больница» вновь открыла свои двери для всех желающих пройти экспресс-диагностику.
24.11.2017 РИЦ Югра
В преддверии ежегодных акций, приуроченных ко Всемирном дню борьбы со СПИДом, БУ «Няганская окружная больница» вновь открыла свои двери для всех желающих пройти экспресс-диагностику.
24.11.2017 ИА СИА-Пресс
Права, гарантии и обязанности - газета Сургутская ТрибунаВИЧ-инфицированные граждане России обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательствами Российской Федерации и ее субъектов.
24.11.2017 газета Сургутская Трибуна
Акция «Сохраним жизнь Маме» - Городская поликлиника №4В мире с каждым годом становится на полмиллиона больше женщин с диагностированным раком молочной железы.
23.11.2017 Городская поликлиника №4
«Здравствуйте, с вами говорит доктор!» - Городская поликлиникаУчастковые врачи-терапевты, врачи общей практики и их медицинские сестры всегда в зоне доступа для пациентов.
24.11.2017 Городская поликлиника
Учёба для жизни - Газета Новости Югры
Учёба для жизни
Автор текста:  Виктория Козарь В редакции газеты «Новости Югры» прошла горячая линия по теме «Дополнительное образование в Югре».
Газета Новости Югры
Как узнать, чем ты болен?
«Точно и быстро» поставить диагноз сегодня сулят новейшие компьютерные программы.
Местное время
6 - Местное время
Рассказали о наболевшем
В очередной раз в редакции газеты «Местное время» распахнула двери общественная приемная.
Местное время
В Сургуте задержали двух мигранток-наркосбытчиц - ТРК СургутинтерновостиУ девушек изъяли более 360 граммов запрещенных веществ Как сообщает пресс-служба УМВД России по ХМАО-Югре, задержание произошло около одного из домов на улице Игоря Киртбая.
24.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
В Нягани автоледи спровоцировала дорожно-транспортное происшествие - ТРК СургутинтерновостиВ результате столкновения «Фольксваген-Поло» и «Дэу-Нексия» травмы получили два человека 23 ноября в 19 часов 30 минут в Нягани в районе дома № 27 на ул.
24.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
В Нягани возбуждено уголовное дело по факту нарушения неприкосновенности частной жизни - Следственный комитетНяганским межрайонным следственным отделом следственного управления СК России по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре возбуждено уголовное дело в отношении жителя Нягани по признакам преступления,
23.11.2017 Следственный комитет
Наркотики, кражи и неразделённая любовь - Вестник
Наркотики, кражи и неразделённая любовь
В администрации муниципалитета обсудили проблемы детей и подростков.
Вестник
Из машинистки в офицеры - газета Сургутская Трибуна
Из машинистки в офицеры
Сургутянка Вера Суслова 33 года проработала в сургутской милиции, медленно, но верно взбираясь по карьерной лестнице.
газета Сургутская Трибуна
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника - Вестник
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника
Как сообщает районный ОМВД, накануне в дежурную часть обратился житель Белого Яра, сообщивший, что на его автомобиле «Опель Астра» проткнуты все четыре колеса.
Вестник
Билет в филармонию - за "спасибо"! - ВестникСургутская филармония в честь своего 15-летия дарит подарки — бесплатные билеты на концерт!
24.11.2017 Вестник
В центре "Альтернатива" прошёл необыкновенный концерт - ВестникС некоторых пор добровольное сообщество « Ангелы на Дороге» из Солнечного взяли шефство над над проживающими в ЦСП «Альтернатива».
24.11.2017 Вестник
"Сургут рифмуется?" - Вестник25 ноября в 13 часов в Центральной районной библиотеке им. Г.А. Пирожникова будут звучать стихи молодых поэтов Сургута и состоится презентация первого сборника «Сургут рифмуется?» творческого объединения «Литературный Сургут».
24.11.2017 Вестник
Югра интересна России - Газета Новости Югры
Югра интересна России
В окружной столице прошёл конкурс событийного туризма Автор текста:  Александра Михеева Лучшие проекты событийного туризма со всего округа соревновались в Ханты-Мансийске за звание самого достойного на площадке XVI Ту
Газета Новости Югры
Место, где учат ценить искусство - газета Сургутская Трибуна
Место, где учат ценить искусство
Свою историю хореографическая школа начала с 1995 года в статусе школы-студии на базе городского культурного центра «Строитель».
газета Сургутская Трибуна
А олени лучше! - ЮграМегаСпортНа проходящем в Белоярском Кубке мира нефтяных стран памяти Героя социалистического труда Фармана Салманова наступил второй соревновательный день.
24.11.2017 ЮграМегаСпорт
Баскетбольный «Университет-Югра» одержал шестую победу подряд - ТРК СургутинтерновостиСургутская команда дома обыграла «Химки-Подмосковье» «Университет» начал матч с «Химками», как и положено хозяевам, активно.
24.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
Первые медали чемпионата и первенства Югры по теннису вручены - ЮграМегаСпортСегодня в Центре развития теннисного спорта Ханты-Мансийска состоялась торжественная церемония награждения победителей и призеров Открытого первенства округа по теннису среди юношей и девушек до 15 лет и чемпионата среди
24.11.2017 ЮграМегаСпорт
Бомбардир из Германии и четыре чемпиона Европы
Нижневартовская «Югра-Самотлор» завершит первый круг чемпионата России по волейболу среди команд суперлиги в родных стенах.
Местное время
25 ноября в Лянторе - финал КВН - Вестник
25 ноября в Лянторе - финал КВН
25 ноября в Лянторе пройдут заключительные в этом сезоне игры районной лиги КВН, сообщает ЛяторИнформ.
Вестник
Сильнейшая на планете
Спортсменка из Нижневартовска Валентина Филатова стала обладательницей титула чемпионки мира по кикбоксингу.
Местное время
В Югре 2018 год объявлен Годом гражданского согласия /ФОТО/ - Администрация г. НижневартовскГубернатор Югры Наталья Комарова сегодня выступила с ежегодным Обращением к жителям округа, депутатам и представителям общественности.
23.11.2017 Администрация г. Нижневартовск
Приоритеты расставлены. Губернатор Югры выступила с ежегодным обращением - ИД Новости ЮгрыВчера состоялось ежегодное обращение Натальи Комаровой к жителям округа, депутатам и представителям общественности.
24.11.2017 ИД Новости Югры
Приоритеты расставлены - газета Сургутская ТрибунаВчера состоялось ежегодное обращение Натальи Комаровой к жителям округа, депутатам и представителям общественности.
24.11.2017 газета Сургутская Трибуна
Полномочный представитель президента РФ в УрФО Игорь Холманских и губернатор Югры Наталья Комарова открыли сегодня в СурГУ всероссийскую научно-практическую конференцию с международным участием «Профессионализм государст
24.11.2017 ИД Новости Югры
В Сургуте открыли заправку для электромобилей - ИД Новости ЮгрыПервую и пока единственную электрическую зарядную станцию быстрого типа открыли в Югре.
24.11.2017 ИД Новости Югры