Новости города БезФормата.Ru
Радужный
Главные новости
 
Задать вопрос?

Обучение специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе

31 августа 2017 года Вероника Юрьевна Извекова-заведующая кардиологическим отделением провела обучающую конференцию для специалистов БУ «Радужнинская городская больница», участвующих в оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС)    на догоспитальном этапе. Присутствовали врачи-терапевты, врачи-кардиологи, врачи общей практики, врачи СМП и приемного отделения. Основная цель обучения – правильный выработанный алгоритм оказания первой помощи при ОКС. Вероника Юрьевна    напомнила об основных симптомах первичного и повторного ОКС. Акцентировала внимание на правильную тактику специалистов в оказания первой помощи больным коронарным синдромом, ведь именно в первый "золотой" час умирает от 30 до 50% от всех умирающих от сердечного приступа.
Основной причиной ОКС был и остается атеросклероз. Отложения холестерина в форме бляшек на стенках венечных артерий приводит к сужению эффективного просвета сосудов. Частичное разрушение капсулы бляшки провоцирует пристеночное тромбообразование, еще сильнее препятствующее току крови к сердечной мышце.
Второй механизм – полный отрыв бляшки и закупорка ею венечных артерий. В этом случае кровоток полностью прекращается и в сердечной мышце стремительно нарастают явления ишемии, а позже – и некроза. Развивается инфаркт миокарда.
Третий механизм заключается в возникновении мощного спазма венечных артерий под влиянием катехоламинов, выделяющихся в ответ на стресс.

Основной клинический симптом ОКС – боль за грудиной, разнообразную как по интенсивности, так и по ощущениям. Она может быть сжимающей, давящей, жгучей – это наиболее типичные формы болевых ощущений. Зачастую боль не локализуется только за грудиной, а отдает в различные регионы тела – шею, левую руку, лопатку, спину, нижнюю челюсть. Возможны ситуации, когда боль ощущается исключительно в верхнем этаже живота, симулируя клиническую картину, например, острого панкреатита. В этом случае постановке диагноза способствуют инструментальные и лабораторные исследования. Тем не менее, абдоминальная форма ишемии миокарда до сих пор остается самой сложной для диагностики.

Вторым по частоте симптомом является одышка. Связано ее возникновение со снижением функций сердца по перекачиванию крови. Появление этого клинического признака указывает на высокую вероятность угрожающей жизни острой сердечной недостаточности с отеком легких.
Третий симптом – возникновение различных аритмий. Иногда нарушения сердечного ритма являются единственным признаком надвигающегося инфаркта миокарда, который может протекать в безболевой форме. В этом случае также высока опасность развития фатальных осложнений в виде остановки сердца или кардиогенного шока, с последующей гибелью пациента.

Как выявляют ОКС
Врачи догоспитального этапа крайне ограничены в средствах диагностики острого коронарного синдрома. Поэтому от них и не требуется постановка точного диагноза. Главное – правильно интерпретировать имеющиеся на момент осмотра данные и доставить больного в ближайший медицинский центр для окончательного выявления заболевания, наблюдения и лечения.

Врач скорой медицинской помощи или терапевт высказывают подозрение об ОКС исходя из:
•        данных анамнеза (чем мог быть спровоцирован приступ, первый ли он, когда возникла боль и как она    развивалась, сопровождалась ли боль одышкой, аритмией и прочими признаками ОКС, какие лекарства принимал больной до приступа);
•        данных выслушивания сердечных тонов, цифрами артериального давления;
•        данных электрокардиографического исследования.

Неотложная помощь при остром коронарном синдроме

Шансы больного на выживание тем выше, чем быстрее ему будет оказана неотложная помощь при остром коронарном синдроме. Даже если впоследствии ОКС разовьется в инфаркт миокарда, своевременное медицинское вмешательство ограничит зону некроза и уменьшит последствия заболевания.

После стабилизации состояния больного, его экстренно госпитализируют в больницу, где имеются условия для тромболизиса (разрушение тромба), а при отсутствии в пределах доступности подобного лечебного учреждения – в любой стационар с отделением реанимации или интенсивной терапии.
Следует помнить, что от своевременно оказанной на догоспитальном этапе неотложной помощи зависит жизнь больного. Мировая практика показывает, что большинство летальных исходов от инфаркта миокарда происходит до прибытия специализированных медицинских бригад. По этой причине любой больной ишемической болезнью сердца должен быть обучен и распознаванию первых признаков острого коронарного синдрома, и тактике самопомощи при начале приступа.

ВНИМАНИЕ! Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) при непереносимости ее, выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нельзя принимать нитроглицерин (НГ) при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Если после приема НГ появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить стакан воды и далее НГ не принимать.

Своевременный, в первые 1 - 5 мин., прием АСК и нитроглицерина снижает смертность от сердечного приступа и может полностью предотвратить развитие инфаркта миокарда.




Исполнитель:
Зам. гл. врача по поликлинической работе
Бражников Олег Николаевич
Конт.тел. 8(34668) 3-35-28
В районе продолжается работа по улучшению системы здравоохранения - Администрация Октябрьского районаДля улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению планомерно проводится укрепление материально-технической базы здравоохранения района.
10.09.2017 Администрация Октябрьского района
Станция скорой помощи Сургута приняла в свои ряды двух молодых врачей - Городская станция скорой медпомощиМолодые врачи скорой медицинской помощи после успешного окончания медицинского института и интернатуры торжественно приступили к своим обязанностям в Сургуткой городской клинической станции скорой медицинской помощи.
05.09.2017 Городская станция скорой медпомощи
   БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника» доводит до Вашего сведения,
24.08.2017 Городская детская поликлиника
Графики приемов врачей Няганской городской поликлиники. Кабинет по паллиативной медицинской помощи открыт кабинет на базе основного здания поликлиники по ул.
15.08.2017 Администрация г. Нягани
Донорству в Югре всегда уделялось особое внимание, но сегодня оно становится приоритетным направлением.
23.01.2018 Администрация г. Нягани
С  1 по 28 февраля текущего года    БУ «Мегионская городская больница №1» проводит Месячник борьбы с онкологическими заболеваниями «Мы можем.
23.01.2018 Городская больница №1
Бассейн «Малютка» принял первых  пациентов - Городская детская поликлиникаБассейн «Малютка» в аквацентре Детской поликлиники  возобновил плавательные курсы  для грудничков.
22.01.2018 Городская детская поликлиника
Ломать привычные шаблоны и быть ближе к пациентам - ProNyagan.RuНяганскую городскую поликлинику с рабочим визитом посетил заместитель губернатора Югры по вопросам социального развития Всеволод Кольцов.
22.01.2018 ProNyagan.Ru
Если речь идет о постановке точного диагноза, то необходимы лабораторные исследования.
23.01.2018 Местное время
7 - Местное время
Сквозь жизнь – на колесах «скорой»
Каждый день он спасает человеческие жизни. Максим Панин — талантливый фельдшер, работает в службе скорой помощи.
Местное время
Чтобы пес и кот были здоровы - газета Сургутская Трибуна
Чтобы пес и кот были здоровы
В Сургуте началась ежегодная кампания по вакцинации животных против бешенства.
газета Сургутская Трибуна
9 - Местное время
Особенный папа
В новом году «МВ» запускает новый проект, который мы приурочим ко Дню защитника Отечества, по сути — празднику всех мужчин.
Местное время
Житель Югры насмерть замерз около больницы - ИД Новости Югры В Нефтеюганске мужчина замерз насмерть. Погибшим оказался 33-летний житель Сургута.
23.01.2018 ИД Новости Югры
В Ханты-Мансийске идет проверка информации, опубликованной в сети Интернет, о нарушении прав инвалида - Местное самоуправление г. Ханты-МансийскГлава Ханты-Мансийска Максим Ряшин подписал распоряжение о проведении служебной проверки по факту публикаций в средствах массовой информации сведений о нарушении прав инвалидов в общественном транспорте столицы Югры.
23.01.2018 Местное самоуправление г. Ханты-Мансийск
Главврач Нефтеюганской ОКБ: замерзший мужчина не обращался за помощью - ИД Новости ЮгрыМужчина насмерть замерз возле аптеки на территории Нефтеюганской окружной больницы в ночь с 20-го на 21-е января.
23.01.2018 ИД Новости Югры
В Сургуте суд вынес приговор местному военкому, передавшему взятку - Вестник
В Сургуте суд вынес приговор местному военкому, передавшему взятку
Начальник отдела военного комиссариата ХМАО-Югры по Сургуту и Сургутскому району Халил Фаттахов накануне был признан виновным в уголовном деле, где он проходил как посредник в передаче взятки.
Вестник
У жительницы Барсова мошенники похитили с карты 90 тысяч рублей - Вестник
У жительницы Барсова мошенники похитили с карты 90 тысяч рублей
36-летняя жительница Барсова Сургутского района стала жертвой телефонных мошенников.
Вестник
​В Сургутском районе в ДТП пострадали 4 человека - Вестник
​В Сургутском районе в ДТП пострадали 4 человека
Накануне, 15 января 2018 года, около 19 часов 30 минут на 48 км автодороги «Сургут – Лянтор» в Сургутском районе произошло дорожно-транспортное происшествие.
Вестник
Губернатору Югры представили инициативы сургутской молодежи - РИЦ ЮграВ Югре продолжаются муниципальные этапы Гражданского форума общественного согласия.
23.01.2018 РИЦ Югра
К 170-летию со дня рождения Василия Сурикова - Государственный художественный музей22 января в рамках программы «Искусство без границ» состоялось музейное занятие «Я природный казак.
23.01.2018 Государственный художественный музей
Окружной интернет-конкурс изобразительного искусства "Радуга Югры" - Администрация Березовского районаОкружной дом народного творчества начинает прием заявок с 22 января по 31 мая 2018 года для участия в Окружном интернет-конкурсе изобразительного искусства "Радуга Югры", посвященном юбилею заслуженного художника России Г.С.
23.01.2018 Администрация Березовского района
Музей - дело хорошее! - газета Сургутская Трибуна
Музей - дело хорошее!
55 лет – много это или мало? Если обратиться к мировой истории музеев, то можно сделать вывод, что наш музей еще очень юн!
газета Сургутская Трибуна
Балтийский берег: туда и обратно - газета Сургутская Трибуна
Балтийский берег: туда и обратно
В предыдущей серии: я решил сделать себе новогодний (рождественский) подарок и устроить очередное хаотичное путешествие.
газета Сургутская Трибуна
​Территория творчества. Молодёжь щедро делится историями успеха - Вестник
​Территория творчества. Молодёжь щедро делится историями успеха
Яркими встречами в рамках проекта «Формула успеха – перспективная молодёжь» запомнится 2017 год посетителям Центральной районной библиотеки им.
Вестник
Завершился чемпионат Югры по кикбоксингу - ЮграМегаСпортСильнейших бойцов, которые теперь будут представлять Югру на всероссийских соревнованиях, отобрали по итогам чемпионата и первенства округа по кикбоксингу в разделе фулл-контакт и К-1, завершившихся в Сургутском районе.
23.01.2018 ЮграМегаСпорт
"Мамонты" обыграли "Кузнецких Медведей" - ИД Новости ЮгрыВ первых четырех матчах регулярки МХЛ в этом году «Мамонты Югры» набрали 11 очков из 12 возможных.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Танцуй, танцуй! - ЮграМегаСпортВ Нижневартовске завершились Чемпионат и Первенство округа по танцевальному спорту, в которых соревновались танцевальные пары ребят от 7 до 18 лет.
23.01.2018 ЮграМегаСпорт
В Комсомольске-на-Амуре вспоминали воинов
В Комсомольске-на-Амуре состоялся международный турнир по боксу, посвященный памяти российских воинов, погибших в Афганистане и в других горячих точках.
Местное время
Играть или не играть?
Интересно вспомнить то, во что играл в детстве я, и сравнить с тем, во что играют дети сейчас.
Местное время
Биатлонисты стартуют в Италии
Завтра в итальянском Риднау стартует открытый чемпионат Европы по биатлону.
Местное время
Сергей Устюгов – Лучший спортсмен Югры 2017 года! - МинспортНа сайте Департамента физической культуры и спорта Ханты-Мансийского автономного округа – Югры завершилось интернет-голосование по выбору лучшего спортсмена 2017 года.
23.01.2018 Минспорт
Проект «Многовековая Югра» будет реализован с помощью проектного управления - ИД Новости ЮгрыНа заседании Проектного комитета Югры, прошедшего под председательством губернатора Натальи Комаровой, утверждена приоритетная проектная инициатива по созданию академической истории региона.
23.01.2018 ИД Новости Югры
Работа проектных команд Югры осуществляется в соответствии с календарными планами - РИЦ ЮграСегодня губернатор Югры Наталья Комарова в формате видеоконференцсвязи провела заседание Проектного комитета.
23.01.2018 РИЦ Югра
Марченко и Морозов вызваны в сборную России U18 - ХК ЮграТренерский штаб сборной России U18 во главе с Александром Зыбиным определился со списком хоккеистов для подготовки к Турниру пяти наций.
23.01.2018 ХК Югра
Автоинспекторы Югры в морозы оказали помощь водителю из соседнего региона - ГИБДД22 января сотрудники Госавтоинспекции города Югорска в ходе несения службы на 392 км автодороги «Югра» заметили медленно движущийся автомобиль «ISUZU».
23.01.2018 ГИБДД